As baixas temperaturas do inverno costumam desencadear uma série
de doenças, inclusive dermatológicas. Alergias, eczemas, psoríase
e dermatite seborréica são algumas das afecções mais comuns
nessa época do ano.
 
Por que isso ocorre ? A oleosidade natural da pele é muito importante
para proteger o corpo do frio, da penetração das bactérias, fungos, vírus,
de poluentes do ar, do contato com alergenos como poeira, mofo e fibras
de tecidos. No frio, além de menor sudorese e menor ativação das células
que produzem o manto hidrolipídico da pele, temos o hábito de tomar
banhos quentes e demorados, que diminuem ainda mais a proteção
natural da pele, por isso ela fica mais seca e suscetível.
 
Em entrevista, a médica dermatologista Dra. Eliandre Costa Palermo
(CRM-SP 78723), vice-presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia
Dermatológica, esclarece sobre as principais doenças dermatológicas
que se manifestam nesta época do ano e como tratá-las.
 
Quais são as doenças de pele mais comuns no inverno ?
O clima frio e seco nesta época do ano favorece o aparecimento de alterações
na pele, que a tornam sensível e vulnerável às doenças, como as alergias
da pele (dermatites) e eczemas (pele irritada). Além disso, a pele seca
pode causar incômodos como coceira que, quando agravada,
pode levar ao aparecimento de eczema – um problema caracterizado
por irritação na pele com vermelhidão. A pele pode ficar escamosa e,
algumas vezes, com rachaduras ou pequenas bolhas. As mais comuns são:

 Dermatite atópica (ou eczema atópico): alergia crônica, bastante comum
em crianças, ocorre por uma deficiência de hidratação do organismo.
Ela causa coceiras e até lesões mais sérias, que podem formar crostas
e soltar secreções. Como medida preventiva, deve-se evitar banho quente
e uso de buchas e sabonetes nas áreas afetadas. Usar sabonete hidratante
de pH neutro somente nas áreas intima e muito hidratante após o banho.

 Eczema: popularmente conhecida como “impinge”, pode ser causada
por fungos ou alergias, também é agravada durante a temporada mais fria
pela diminuição do manto de proteção da pele.  Apesar de não ser uma
doença grave, ela gera muita coceira e pode causar manchas brancas
pelo corpo, com aparência desagradável. Deve-se evitar coçar as lesões
e adotar os cuidados mencionados acima. Se não houver melhora
com o uso do hidratante, deve-se procurar o dermatologista,
pois será necessário um tratamento específico.

 Psoríase: é caracterizada pela presença de placas avermelhadas
com escamas grossas nos joelhos, cotovelos e no couro cabeludo.
De causa genética, ela é uma doença crônica, mas que pode se agravar
no inverno dependendo de alguns fatores ambientais, como o frio,
banhos quentes, pouca hidratação e, principalmente pela falta
de exposição ao sol. É preciso evitar as atitudes mencionadas
anteriormente.  A doença requer um tratamento específico.
 
Sempre se fala da importância de não tomar
banhos muito longos (+ de 10 minutos), com água muito
quente e sabonete  em excesso, pois são fatores que aumentam
o ressecamento da pele e coceira. Quais das doenças
de pele estão relacionadas ou são favorecidas
por esses hábitos nocivos à integridade da pele ?
Alguns hábitos comuns do inverno, como tomar banhos muito quentes
e duradouros, ressecam e desidratam a pele e prejudica a função
que ela desempenha. A pele é responsável pela proteção química,
por meio das secreções sudorípara e sebácea, e física contra agressões
externas, controlar a eliminação de água do corpo, fornecer proteção
imunológica por meio das células imunes, realizar a regulação térmica
pela sudorese e a vasodilatação. Quando a pele está ressecada
e desidratada, essas funções ficam comprometidas e o indivíduo
mais propenso ao aparecimento de doenças, como a dermatite atópica,
eczemas, dermatite de contato irritativa e outras.
 
Em função do uso de roupas mais fechadas e o uso de várias
peças, a pele entra mais em contato com tecidos sintéticos
que levam ao aparecimento de coceira ou irritações.
Por que isso ocorre se a função desses tecidos
é a de proteger a pele ? Como evitar isso?
A melhor forma de impedir que isso aconteça, nos indivíduos alérgicos
ou não, é evitar o contato direto na pele de roupas de lã ou tecidos
sintéticos. O ideal é usar uma camiseta de algodão por baixo
dessas roupas. Deve-se tomar cuidado ao usar produtos químicos
como sabão em pó e amaciantes, pois podem provocar alergia.
 
Como a diminuição da umidade do ar, a temperatura ambiente
mais baixa e ventos frios contribuem para o ressecamento
da pele?
O clima mais seco e o vento frio favorecem a perda de umidade
natural do corpo. O consumo de água também cai, o que faz com
que a hidratação natural, produzida pelo próprio organismo,
chegue em menor quantidade à superfície. Para completar,
os banhos quentes removem a oleosidade natural da pele,
que é responsável por regular seu mecanismo de hidratação. 
 
Quem tem Psoríase pode ter a doença agravada
nesse período do ano ? Por quê ?
A psoríase é uma doença inflamatória da pele de causa genética.
Surgem placas avermelhadas em regiões do corpo como cotovelos,
palma das mãos, joelhos e couro cabeludo. No inverno, as lesões
podem ser intensificadas justamente pelo ressecamento da pele
e falta de radiação ultravioleta que ajuda a controlar a doença.
 
Andar de carro com uso o ar quente. Isso pode influenciar
no ressecamento da pele ?
Sim, pode. Mas, independentemente do ambiente e da temperatura,
é necessário manter a pele sempre hidratada para amenizar
o ressecamento causado pelas agressões externas.
 
Durante o inverno, como evitar o desenvolvimento 
da urticária e micoses?
A micose é causada por fungos que encontram no calor úmido
o ambiente ideal para seu desenvolvimento. A higiene é o princípio
fundamental tanto para prevenção como para cura das micoses.
Com relação à urticária, o melhor tratamento é descobrir sua causa
e evitar o contato com o agente alergênico. Antialérgicos deverão
ser prescritos pelo dermatologista.
 
Quais os principais ingredientes que devem
estar presentes nos cremes e loções hidratantes
indicados para o corpo e rosto ?
Os ativos hidratantes mais comumente utilizados são a uréia
e os alfa-hidroxi-ácidos (lático, mandélico, glicólico)
em concentrações e veículos diversos, dependendo da área
no qual o produto será utilizado, como face e mãos.
Em algumas formulações pode associar substâncias que auxiliam
na esfoliação da pele como o ácido salicílico, em áreas
como os pés. Outro produto que não pode faltar é o protetor solar,
que também é necessário no inverno.